التهاب السحايا القيحي - الأعراض والعلاج لدى البالغين

التهاب السحايا القيحي - التهاب صديدي لأغشية الدماغ الناجم عن المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العصي بيوسيانيك ، الميكروبات المعوية ، إلخ. التهاب السحايا القيحي شائع عند الأشخاص من جميع الأعمار.

تشمل عوامل الخطر: التدخين ، والتشمس ، والضغوط المتكررة ، والإفراط في تبريد الجسم ، والإفراط في تناول الكحول ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الحلق ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

أسباب

في معظم الأحيان، والعوامل المسببة لالتهاب السحايا القيحي هم الممثلون للميكروبات البكتيرية - المكورة السحائية، المكورة الرئوية، المستدمية النزلية (عصية الأنفلونزا)، الزائفة الزنجارية، وأنواع مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية، المكورات البنية، السالمونيلا، كولاي، وكلاء التيفوئيد وداء الليستريات.

ولكن في بعض الأحيان يتطور التهاب السحايا القيحي حتى مع وجود عدوى فطرية (في كثير من الأحيان لا يزال لديه شخصية غير قيحية ، مصلية) - المكورات العقدية ، وداء الكوكسيديا ، وداء المبيضات. يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا القيحي والبروتوزوا ، على سبيل المثال ، بعض أنواع الأميبات.

  1. ينتقل التهاب السحايا القيحي الأساسي الناجم عن المكورات السحائية بشكل رئيسي عن طريق القطيرات المحمولة بالهواء: تحدث الإصابة بالتهاب السحايا عند العطس والسعال والتقبيل ، من خلال الأشياء المصابة باللعاب ، وهكذا.
  2. التهاب السحايا الثانوي ، الذي يعد أحد المضاعفات لبعض العمليات الالتهابية الأخرى (التي تسبب التهابات الأنف والأذن والصدر وغير ذلك) ، كقاعدة عامة ، ليست معدية.

التهاب السحايا القيحي الثانوي

يحدث التهاب السحايا القيحي الثانوي عندما يكون هناك تركيز قيحي في الجسم. يمكن أن تتطور إما نتيجة للانتقال المباشر للعدوى من بؤر صديدي إلى بطانة الدماغ ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن القيحي أو الجيوب الأنفية ، أو تجلط الدم في الجيوب الأنفية الأم ، أو خراج المخ ، أو عن طريق ورم خبيث من بؤر صديدي يقع على مسافة ، على سبيل المثال ، مع خراجات أو توسع القصبات الالتهاب الرئوي التقرحي ، التهاب الشغاف التقرحي ، إلخ. يؤدي التهاب السحايا القيحي أحيانًا إلى تعقيد الجروح التي تخترق الجمجمة.

العوامل المسببة لالتهاب السحايا القيحي الثانوي يمكن أن تكون بكتيريا مختلفة: - المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، عصية الهيموفيلوس افاناسييف - بفيفر ، السالمونيلا ، الزائفة الزنجارية ، الليستريلا.

أعراض التهاب السحايا القيحي

في البداية ، يظهر التهاب السحايا لدى البالغين أعراضًا مشابهة لأمراض أخرى كثيرة. بعد أن لاحظتهم ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل منع المضاعفات الرهيبة. في وقت لاحق ، يتطور التهاب السحايا القيحي المناسب ، وأعراضه محددة تمامًا.

فترة الحضانة هي 1-5 أيام. يتطور المرض بشكل حاد: قشعريرة شديدة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.

يحدث ألم شديد في الرأس مع غثيان أو قيء متكرر وينمو بسرعة. قد يكون هناك الهذيان ، والإثارة الحركية ، والتشنجات ، وضعف الوعي. في الساعات الأولى ، تم اكتشاف قذائف (تصلب عضلات الرقبة ، أعراض Kernig) ، التي تزداد في اليوم الثاني والثلاثين من المرض.

  1. أعراض Kerning - مريض غير قادر على فك ساقيه تمامًا.
  2. أعراض Brudzinsky هو انثناء المريض غير المنضبط من مفاصل الورك والركبة.

ردود الفعل العميقة تسارع ، البطن - انخفاض. في الحالات الشديدة ، تكون آفات الأعصاب القحفية ممكنة ، لا سيما أزواج الثالث والسادس (تدلي الجفون ، عدم تناسق الحول ، الحول ، شفع) ، في كثير من الأحيان أقل - أزواج السابع والثامن. في اليوم 2-5 من المرض ، وغالبا ما تظهر تقرحات الهربس على الشفاه.

في بعض الأحيان ، يوجد أيضًا طفح جلدي مختلف (في كثير من الأحيان عند الأطفال) نزفي في الطبيعة ، مما يشير إلى داء المكورات السحائية. السائل النخاعي غائم ، صديدي ، يتدفق تحت ضغط متزايد.

كثرة العدلات العدلات (تصل إلى عشرات الآلاف من الخلايا في 1 ميكرولتر) ، ومحتوى البروتين المرتفع (ما يصل إلى 1-16 غرام / لتر) ، تم الكشف عن انخفاض مستويات السكر والكلوريد. في مسحات الرواسب من السائل المخي الشوكي بعد تلطيخ بواسطة المكورات السحائية غرام تم الكشف عنها. يمكن تمييزه أيضًا عن المخاط المأخوذ من البلعوم. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء (تصل إلى 30- 109 / ل) وزيادة في ESR.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، غالبا ما يأخذ هذا المرض شكل التهاب السحايا ، حيث الأعراض الرئيسية هي النشاط البدني ، والارتباك ، وعلامات إصابة الأعصاب القحفية - الحول ، وشلل الوجه والحنجرة. مع هذه الدورة ، تحدث مرحلة الشلل بسرعة ، وعندما يتم حظر السائل النخاعي عن طريق القيح ، يتطور استسقاء الرأس.

في حالة تسمم الدم بالمكورات السحائية ، فإن المتلازمات الواضحة لنفاذية الأوعية الدموية والتخثر داخل الأوعية تكون واضحة. في الوقت نفسه ، تتشكل نزيفات غير منتظمة الشكل في نصفي الكرة الأرضية ، وتبرز فوق سطح الجلد ، وتتشكل مواقع النخر على الجلد.

مضاعفات

تعد مضاعفات وعواقب التهاب السحايا عند البالغين خطرة جدًا على صحة الإنسان وحياته ، ويمكن تجنبها إذا بدأ علاج المرض على الفور.

تشمل عواقب التهاب السحايا القيحي:

  • متلازمة الدماغية.
  • الصداع.
  • زيادة التعب.
  • اختلال الانتباه ؛
  • عدم القدرة على الإجهاد لفترات طويلة ؛
  • التهيج.
  • نكد.
  • البكاء.
  • هرج.
  • النشاط الحركي الزائد.
  • الخمول العام ؛
  • التفكير البطيء.

أحد المضاعفات المبكرة والرهيبة التي قد يصاحبها التهاب السحايا القيحي هو تورم المخ ، مما يؤدي إلى ضغط جذع الدماغ مع المراكز الحيوية الموجودة فيه. يحدث التورم الحاد في الدماغ ، كقاعدة عامة ، في اليوم الثاني والثلاثين من المرض ، مع وجود شكل البرق - في الساعات الأولى.

توقعات

وفقا لبعض البيانات ، في 14 ٪ من الحالات ، التهاب السحايا القيحي مميت. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب والصحيح ، والتهاب السحايا قيحي لديه تشخيص مواتية عموما.

بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، يمكن ملاحظة الوهن ، والاضطرابات الديناميكية في CSF ، وفقدان السمع الحسي العصبي ، وبعض الأعراض البؤرية الخفيفة. الآثار الشديدة للالتهاب السحائي القيحي (استسقاء الرأس ، الأموس ، الصمم ، الخرف ، الصرع) نادرة في عصرنا.

علاج التهاب السحايا القيحي

التهاب السحايا قيحي مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يتراجع تماما بعد أسبوعين. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى وتحديده في وحدة العناية المركزة.

بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا التي لها تأثير مباشر على الدماغ. إذا لم يكن هناك تحسن بعد ثلاثة أيام من العلاج في هذه المجموعة ، تتم الإشارة إلى ثقب آخر من السائل النخاعي. ثم تتغير المخدرات.

لتخفيف أعراض التسمم بالتهاب السحايا القيحي عند البالغين ، توصف السوائل الوريدية. الأدوية المدرة للبول تنطبق أيضًا على إزالة السموم من الدم. مهدئا يعني المنصوص عليها في حالات النوبات الشديدة والمتكررة. واستعادة الدورة الدموية المعينة عين أدوية خاصة.

شاهد الفيديو: التهاب السحايا اسبابه و علاجه 03-09-2014 (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك