فتق الخط الأبيض للبطن - الصور والأعراض والعلاج

يسمى فتق الخط الأبيض من البطن (مرادف: فتق شرسوفي) تغلغل أعضاء البطن (عادة الحلقات المعوية) وراء الصفاق ، في الأنسجة تحت الجلد في خط الوسط لعضلات البطن.

ينشأ المرض بسبب ضعف انصهار الأوتار في النصف الأيمن والأيسر من عضلات البطن ، مما يؤدي إلى تكوين بوابة فتق. هذا الشكل من المرض ليس شائعًا جدًا ، على عكس الفتق في المواقع الأخرى. ومع ذلك ، حتى يمكن أن يؤدي إلى تطوير مضاعفات تهدد الحياة.

أثناء المرض ، يحدث نتوء تدريجي للدهون قبل الصفاق مع تكوين ما يسمى بـ "ليند ما قبل الصفاق" ، وكذلك تكوين كيس فتق ، حيث يقع جزء من أعضاء البطن ، من خلال الثقوب والشقوق في الخط الأبيض للبطن. يمكن أن تحدث نوبات مؤلمة نتيجة زيادة الضغط داخل البطن نتيجة لمجهود بدني مفاجئ.

أسباب

يمكن التعبير عن أسباب فتق الخط الأبيض بالبطن عن طريق النسيج الضام غير المطوّر بشكلٍ كافٍ منذ الولادة أو المكتسب أثناء حياة المنطقة الموصوفة. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى ترقق وتوسع لاحق.

يحدث ضعف النسيج الضام تحت تأثير:

  • الاستعداد الوراثي.
  • زيادة الوزن.
  • صدمة في البطن.
  • الندوب التي ظهرت بعد العملية ؛
  • الارتفاع السريع في الضغط داخل البطن.

قد يزداد الضغط داخل البطن بسبب:

  • مجهود بدني كبير
  • الإمساك.
  • الحمل؛
  • استسقاء.
  • السعال المستمر لفترة طويلة.
  • صعوبة في التبول.
  • تطور الورم الحميد البروستاتا.
  • البكاء لفترة طويلة عند الرضع.

تتأثر بشكل رئيسي من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 سنة والنساء 40-50 سنة. اعتمادًا على الموقع بالنسبة للتجويف السري ، يتم تمييز أنواع الفتق التالية:

  • فوق السري (الموجود فوق السرة) - حوالي 80 ٪ من الحالات ؛
  • شبه (يقع بالقرب من التجويف السري) - وجدت في 18 ٪ من الحالات ؛
  • السري الفرعي (المترجمة تحت تجويف السري) - نادرا ما تحدث ، حوالي 1-2 ٪.

يجب أن يكون عرض الخط الأبيض للبطن من 1 إلى 3 سم ، بينما عندما يتغير ، يمكن أن يكون هذا المؤشر مساوياً لـ 10 سم ، وهذا يعتمد على درجة الانبساط.

أعراض فتق الخط الأبيض في البطن

فتق الخط الأبيض لأعراض البطن ، والتي تكون مخفية بشكل أساسي ، وغالبًا ما يتجلى ذلك في ظهور انتفاخ ، مصحوبًا بعدم الراحة عند الضغط عليه.

الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

  • انتفاخ مؤلم في خط الوسط (عادة في القسم العلوي) ؛
  • الغثيان ، تتحول أحيانا إلى القيء.
  • شد عضلي على طول خط الوسط ؛
  • ألم أثناء الحركات المفاجئة ، والانحناءات ، والانحناءات.
  • ألم بعد الأكل
  • اضطرابات عسر الهضم (التجشؤ ، الفواق ، حرقة).

عندما تزداد الحالة سوءًا ، تزداد الأعراض:

  • أثناء حركات الأمعاء ، قد يفرز الدم.
  • تزداد الآلام وتصبح غير محتملة ؛
  • القيء باستمرار.
  • إذا كان الفتق في المرحلة المبكرة من المرض يمكن تعديله بشكل مستقل ، فمن المستحيل أن يحدث ذلك بأشكال معقدة.

يحدث فتق خانق للخط الأبيض للبطن عندما يتم ضغط محتويات الفتق في منطقة الحلقة الفتقية. ويصاحب هذه الحالة ألم سريع في البطن ، غثيان ، قيء ، احتباس البراز ، دم في البراز وعدم القدرة على الحد من البروز.

فتق الخط الأبيض من البطن: الصورة قبل وبعد

كيف يبدو الفتق قبل وبعد الجراحة ، نحن نعرضه لعرض صور مفصلة.

التشخيص

من أجل تشخيص الفتق بشكل صحيح للخط الأبيض للبطن ومن ثم وصف العلاج ، يجب اتخاذ عدد من التدابير التشخيصية. بادئ ذي بدء ، يمكن تعيين هذا الفحص من قبل الجراح ، بعد التشاور:

  • التصوير الشعاعي للمعدة والاثني عشر.
  • تنظير المعدة (التنظير ، تنظير المريء و تنظير البطن) ؛
  • الفتق هو أسلوب مستأجر يتكون من مقدمة في تجويف البطن لعامل تباين خاص بغرض البحث عن الفتق ؛
  • الموجات فوق الصوتية من نتوء الفتق.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص أعضاء البطن.

للتشخيص الدقيق للفتق باستخدام طريقة الأشعة السينية. إذا تم تأكيد التشخيص بالفعل ، فقد يتم إجراء الفتق - فحص فتق إضافي للأشعة.

علاج فتق الخط الأبيض للبطن

يحدث القضاء على الأمراض في البالغين بشكل رئيسي مع استخدام التدخل الجراحي - وهذا هو أفضل خيار لعلاج فتق الخط الأبيض من البطن. في الطب الحديث ، تقدم الجراحة الخيارات التالية لإزالة المرض:

  1. البلاستيك مع استخدام الاصطناعية الاصطناعية الخاصة - شبكة خاصة من المواد هيبوالرجينيك ، والتي يتم تثبيتها من أجل إغلاق عيب aponeurosis. يحدث هذا بعد استئصال انبساط المستقيم في الخط الأبيض للبطن. في هذه الحالة ، فإن احتمال تكرار المرض صغير جدًا. في المستقبل ، يمكن إما امتصاص الشبكات تمامًا ، أو جزئيًا ، وفقًا للمواد المستخدمة. مع مرور الوقت ، هناك زرع كامل للشبكة في جدران البطن وتغمره بالأنسجة. غالبًا ما يتم حل مسألة زرع الأطراف الاصطناعية بالفعل أثناء العملية ، عندما يصبح من الممكن تقييم حالة عضلات البطن الخاصة بالمريض.
  2. الجراحة التجميلية باستخدام الأنسجة المحلية للمريض. في هذه العملية ، يتم دمج إزالة انبساط العضلات مع إغلاق العيب. وفقا للاحصاءات ، يمكن أن تمثل حالات الانتكاس 40 ٪ من جميع الحالات.
  3. في حالة الإصابة بفتق في البطن ، يتم إجراء العملية الجراحية على أساس طارئ وقد تشمل قدرًا كبيرًا من الاستئصال.

يتم الوصول إلى الفتق وفقًا لثلاث طرق ، لكل منها جوانب إيجابية وسلبية ، ويعتمد على كل من المؤشرات وموانع الاستعمال. اختيار الأساليب لكل مريض هو فردي.

  1. يتم الوصول بالمنظار باستخدام أدوات خاصة ومعدات الفيديو من خلال ثلاث ثقوب صغيرة على البطن.
  2. يتم الوصول إلى ما قبل الصفاق ، مثل تنظير البطن ، من خلال ثقوب صغيرة باستخدام أدوات خاصة ومعدات الفيديو دون اختراق في تجويف البطن بسبب انفصال الصفاق مع بالون خاص ودون ملء بالغاز.
  3. يتم الوصول المفتوح باستخدام طول مقطوع يتوافق مع الحجم الرأسي للبروز.

يجب أن تفهم أيضًا أنه في حالة وجود فتق في الخط الأبيض للبطن ، فإن العلاج بدون جراحة أمر مستحيل. إن الضمادة ، التي يعلق عليها الكثيرون آمالهم ، تؤدي فقط إلى حد ما إلى إبطاء توسع عيب جدار البطن. ارتداء هذا الدواء موصوف فقط للمرضى الذين لديهم موانع خطيرة للجراحة:

  • الأمراض الخطيرة - قصور القلب والأوعية الدموية ، أمراض الأورام ، تليف الكبد في مرحلة التعويض ، إلخ ؛
  • وجود مصدر العدوى في الجسم ؛
  • الحمل في أي وقت ؛
  • فشل الفتق

قبول مسكنات الألم في شكل أقراص ، والتي هي وسيلة لتخفيف الألم ، لا يمكن إلا أن تحسن الحالة لفترة وجيزة ، ولكن لن تتخلص من المشكلة. لذلك ، في حالة عدم وجود موانع ، يتم تنفيذ إحدى العمليات المذكورة أعلاه لاستعادة الخط الأبيض.

تكلفة التشغيل

تعتمد تكلفة عملية إزالة فتق الخط الأبيض للبطن على حجم الفتق وملامحه ، وجود أو عدم وجود مضاعفات ، طرق التشخيص والتدخل الجراحي ، مواد مختارة ، مؤهلات الأخصائيين وعدد من العوامل الأخرى.

في موسكو ، على سبيل المثال ، يتكلف فتق الخط الأبيض للبطن في عيادة خاصة من 25000 روبل.

حمية

اتباع نظام غذائي خاص لا يلغي نتوء الفتق ، ولكن إلى حد ما سوف يقلل من معدل تطور المرض ، ويقلل من فرص تطور التعدي. يجب أن تكون هذه الأطعمة محدودة أو مستبعدة من النظام الغذائي:

  • الهليون.
  • الفاصوليا.
  • البازلاء.
  • المكسرات.
  • الشوكولاته.
  • الطماطم (البندورة).
  • الزبدة.
  • أطباق المقلية وحار.
  • المواد الغذائية الضارة: رقائق ، الأغذية المعلبة ، الأطعمة الراحة ؛
  • الأطعمة التي تسبب الانتفاخ.

تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. يجب تخطيط الوجبة الأخيرة قبل 3 ساعات على الأقل من وقت النوم.

توقعات

مع العلاج في الوقت المناسب وعقلانية من فتق خط البطن الأبيض ، والتشخيص هو مواتية. يتم تحديد احتمال حدوث فتق من خلال طريقة الفتق وطريقة الحياة التي يلتزم بها المريض بعد العملية.

شاهد الفيديو: علاج فتق في السرة مع شد البطن (شهر نوفمبر 2019).

ترك تعليقك