كيف يتم علاج فيروس إبشتاين بار وما هو؟

فيروس Epstein-Barr - واحد من مجموعة متنوعة من فيروسات الهربس. بمجرد دخول جسم الإنسان ، يبقى النوع الرابع من فيروس HHV إلى الأبد. لكن المرض لا يعبر عن نفسه في جميع الحالات ، لذلك فإن الشخص الذي يكون حامله قد لا يدرك ذلك.

هذا الفيروس يثير أمراض المناعة الذاتية والتكاثرية. تحدث الإصابة بفيروس الهربس 4 ، كقاعدة عامة ، حتى في مرحلة الطفولة. وفي الأطفال تكون الأمراض التي تسببها أكثر تواتراً من البالغين.

كما ترون ، كل شخص ، دون استثناء ، يمكن أن يصاب بفيروس HHV 4. لكن الأمراض التي تسببها تظهر فقط عندما يضعف الجهاز المناعي.

ما هذا؟

ينتقل فيروس Epstein-Barr بطرق مختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان تحدث العدوى عن طريق اللعاب. يمكن للأطفال التقاط نوع HF 4:

  • من خلال اللعب والأدوات المنزلية ؛
  • أثناء التطعيم.
  • مع الحقن (وخاصة عن طريق الوريد) ؛
  • إذا أصيب الشخص المصاب بلعاب على الجلد أو الأغشية المخاطية لطفل سليم.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وهو مرض يسببه فيروس الهربس من النوع 4 ، عند البالغين غالباً ما يتطور عند الإصابة بفيروس الهربس أثناء القبلات. لذلك ، تسمى العملية المرضية أيضًا "مرض التقبيل".

بالإضافة إلى الاتصال ، هناك طرق أخرى لنقل فيروس Epstein-Barr:

  • البراز إلى الفم.
  • الاتصال والأسرة ؛
  • زرع.

كما ترون ، يمكن التقاط هذا الفيروس تحت أي ظرف من الظروف ، وفي أي مكان.

بعد دخول جسم الإنسان ، تبدأ خلايا VG من النوع الرابع في الانقسام بنشاط. بعد ذلك ، يدخل اللمفا ومجرى الدم ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم. تتسبب الاختلافات الفيروسية في الاستنساخ السريع للخلايا غير الطبيعية التي تملأ العقد اللمفاوية. وهذا هو السبب في أن البالغين والأطفال الذين يعانون من مظاهر العمليات المرضية الناجمة عن HHV type 4 يصابون في المقام الأول باعتلال عقد لمفية.

ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، ليس دائمًا فيروس Epstein-Barr في الدم هو ضمان لتطور المرض. العامل المؤهب الرئيسي لظهور الأعراض المميزة هو ضعف كبير في الجهاز المناعي للشخص المصاب. يمكن أن يحدث هذا عندما:

  • البرودة الفائقة.
  • الاستخدام غير المنضبط أو المطوّل للأدوية المضادة للبكتيريا ؛
  • نزلات البرد المتكررة.
  • إجهاد قوي ، إرهاق عاطفي أو عصبي ، إلخ.

على وجه الخصوص ، تتأثر الأمراض الناجمة عن هذا النوع من فيروس الهربس من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في مرض الإيدز ، تكون مناعة الشخص "صفر" من الناحية العملية ، مما يخلق أكثر الظروف راحة لإيجاد خلايا فيروس الورم الحليمي البشري على المدى الطويل وتكاثرها النشط 4.

طرق التشخيص

يمكن الخلط بين الصورة السريرية التي تسببها النوع HHV 4 وخصائص المظهر:

  • الفيروس المضخم للخلايا (نوع HHV 5) ؛
  • نوع فيروس الهربس 6 ؛
  • فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
  • الشكل الزاوي من مرض التهاب الكبد.
  • الحصبة.
  • مسببات التهاب الكبد الفيروسي.
  • الخناق الموضعي الحلق ؛
  • التهاب اللوزتين.
  • عدوى فيروس الغد.
  • أمراض الدم.

على هذا الأساس ، يمكن فقط لطرق التشخيص التفريقي تأكيد التشخيص أو دحضه. لتحديد نوع فيروس الهربس ، من الضروري إجراء اختبار للبول والدم واللعاب.

تشخيص فيروس ابشتاين بار

تساعد الاختبارات المصلية في تحديد استجابة الجسم للفيروس. بمساعدتهم ، يتم تحديد أجسام مضادة محددة لعدوى فيروس الهربس من النوع 4:

  1. تم الكشف عن الأجسام المضادة من المجموعة M (IgM) في حالة حدوث المرض في المرحلة الحادة ، وكذلك أثناء تفاقم عدوى EBV المزمنة.
  2. الأجسام المضادة من الفئة G (IgG) لمستضد الكابسد. تم الكشف عنها بعد 3 أشهر من بدء المرحلة الحادة من المرض. يمكن أيضًا اكتشافها طوال حياة المريض ، حتى بعد الخضوع لدورة العلاج EBV.
  3. الأجسام المضادة من الفئة G (IgG) إلى المستضد المبكر. يتم أيضًا إنتاج هذه المجموعة من الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي أثناء المسار الحاد للمرض الناجم عن فيروس الهربس 4.
  4. الأجسام المضادة من الفئة G المتأخرة للمستضد النووي. تظهر في دم الإنسان بعد الشفاء. يحدث هذا بعد 6 أشهر تقريبًا من انتهاء فترة العلاج. يشير وجودهم إلى أن الجسم قد طور مناعة قوية للنوع الرابع من فيروس HHV.

بنتيجة إيجابية ، يتجاوز مستوى هذه الأجسام المضادة بشكل ملحوظ المعايير المسموح بها. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء تلك بواسطة كل مختبر على حدة. كل هذا يتوقف على المعدات المستخدمة والتكنولوجيا ووحدات قياس AT. وكقاعدة عامة ، يشار إلى المؤشرات العادية في أعمدة خاصة في النموذج مع نتائج دراسة سريرية.

طريقة PCR

تُستخدم المادة البيولوجية على شكل لعاب أو مخاط من البلعوم أو تجويف الفم ، وإفرازات من الأعضاء التناسلية ، وما إلى ذلك ، للكشف عن الحمض النووي لفيروس EB باستخدام PCR. ومع ذلك ، يأخذ الإجراء في الاعتبار حقيقة أنه يعطي نتائج أكثر دقة عند اكتشاف فيروسات الهربس من أنواع 1-3. مع فيروس الورم الحليمي البشري نوع 4 ، دقة الاختبار هي فقط 70 ٪. ونتيجة لذلك ، فإن دراسة اللعاب بواسطة PCR ضرورية فقط لتأكيد وجود فيروس EB في جسم الإنسان.

إجراء تشخيصي آخر يساعد على تأكيد أو دحض عدوى فيروس الورم الحليمي البشري 4 هو اختبارات وظائف الكبد. في حوالي 80٪ من الحالات ، يتم اكتشاف كمية متزايدة من أنزيمات الكبد عندما يدخل فيروس الهربس من النوع 4 إلى مجرى الدم.

بين وقت الإصابة وتطبيع أنزيمات الكبد ، كقاعدة عامة ، 3 أشهر تنقضي. لكن في بعض الأحيان قد تستمر المعدلات المرتفعة لمدة عام.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يُطلق على المسار الحاد لفيروس إبشتاين بار عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تحدث العدوى ، كقاعدة عامة ، عن طريق الفم ، لذلك يطلق على علم الأمراض أيضًا "مرض التقبيل".

يبدأ EBV التكاثر النشط في الخلايا التي تشكل الأنسجة اللمفاوية. بعد 7 أيام من النشاط النشط للفيروس في الشخص المصاب ، تظهر الأعراض المميزة الأولى للمرض ، والتي تشبه المظاهر المحددة لـ ARVI. المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يشكون من:

  • زيادة وزيادة احتقان الأغشية المخاطية في اللوزتين. بالتوازي مع هذه ، يظهر ازهر أبيض على الغدد.
  • الغدد الليمفاوية تورم - عنق الرحم ، القذالي ، الإربية ، الإبطية.
  • الحمى (الحموية وأحياناً الحارقة) ؛
  • ألم في الصدر والبطن.

مع متلازمة الألم الواضح في عظمة المريض أو بطنه ، غالبًا ما يلاحظ الأطباء زيادة في الغدد الليمفاوية في تجويف البطن أو المنصف. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد حجم بعض الأعضاء الداخلية: خاصة الطحال والكبد. عند إجراء اختبار مخبري للدم ، يتم اكتشاف خلايا غير حيدة النواة في المريض. هذه هي خلايا الدم الشابة التي تشبه الخلايا الليمفاوية وحيدات.

في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لا يوجد علاج محدد. أولاً ، الأدوية المضادة للفيروسات العادية ببساطة لن يكون لها أي تأثير. ثانياً ، من غير المألوف أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادات الحيوية. يتم تعيينهم فقط في حالة حدوث عدوى بكتيرية أو فطرية ثانوية.

يوصي الأطباء المريض مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

  • يتوافق مع الراحة في الفراش.
  • استخدام أكبر قدر ممكن من السائل الدافئ.
  • تعاطي المخدرات خافض للحرارة.
  • غرغرة بمحلول مطهر ومضاد للالتهابات أو مغلي بالأعشاب.

في كثير من الأحيان ، يحدث تطبيع درجة حرارة الجسم في 5-7 أيام بعد ظهور المرض. يستمر اعتلال عقد لمفية لمدة 20-30 يومًا ، وتستقر تعداد الدم بعد 4-6 أشهر.

ملحوظة. ينتج الجسم البشري الذي خضع لعملية كريات عدد كريات الدم البيضاء أجسامًا مضادة محددة من الصنف G ، مما يحميها من انتكاس الأمراض التي تسببها النوع HHV 4.

عدوى EBV المزمنة

إذا لم يكن الجهاز المناعي قويًا بدرجة تسمح له بمقاومة هجوم الفيروس ، فقد يحدث انتقال عدوى EBV إلى المرحلة المزمنة. والثاني بدوره ينقسم إلى:

  • البالية.
  • نشطة؛
  • المعمم.
  • غير نمطية.

النظر في كل شكل من أشكال العدوى EBV المزمنة بشكل منفصل.

مسح

مع هذا النوع من العدوى EBV ، تصل درجة حرارة الجسم إلى علامات subfebrile أو febrile. في نفس الوقت كلتا الحالتين المتكررتين للزيادة والحمى المستمرة ممكنة. يشكو المرضى من الخمول والنعاس والتعب. يحدث ألم العضلات أو المفاصل ، ويتطور اعتلال عقد لمفية.

شكل غير نموذجي

يتميز هذا النوع من الأمراض بالتطور المتكرر للأمراض المعوية ، أو أمراض الجهاز البولي ، أو الانتكاسات المستمرة للعدوى التنفسية الحادة. في الوقت نفسه ، يتم تمييز الأمراض التي نشأت من خلال مسار ثابت ، ويصعب علاجها.

شكل نشط

في هذه الحالة ، هناك تكرار متكرر للأعراض المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال الذبحة الصدرية ، ضخامة الكبد وغيرها من العمليات المرضية عن طريق إضافة عدوى بكتيرية وفطرية ثانوية. المرضى غثيان ، اضطراب معوي ، اضطرابات هضمية ، قيء.

شكل معمم

هذا النوع من العدوى EBV هو الأكثر خطورة. يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي والدماغ والكبد والرئتين والقلب. الصحابة المتكررة للمريض هي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب والتهاب الرئة أو التهاب الكبد.

في حالة حدوث عدوى EBV في شكل مزمن ، فإن استخدام طريقة PCR ، يتم اكتشاف أجسام مضادة محددة أو نوع فيروس الهربس 4 في لعاب المريض. وكقاعدة عامة ، فإنها تظهر فقط 3-4 أشهر بعد الإصابة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا الاعتماد على هذه الدراسات ، نظرًا لأن هذه الانحرافات يتم اكتشافها غالبًا في الشخص السليم الذي يحمل نوع HHV من النوع 4.

متلازمة التعب المزمن

إن الشعور بالتعب والنعاس أمر طبيعي تمامًا ، إذا حدث كرد فعل للجسم على المجهود البدني المكثف ، وتمر بعد راحة جيدة. ومع ذلك ، إذا كان التعب والإرهاق عبارة عن حالة يومية لا ترتبط بأي حال بكمية العمل البدني المنجزة ، إلى جانب الشعور بالضيق يميل إلى التقدم ، يجب تنبيهه. على الأرجح ، في مثل هذه الحالة سيكون حول متلازمة التعب المزمن - CFS.

كشفت الدراسات الحديثة أن الشعور المستمر بالتعب يرتبط في الغالب بنشاط غير طبيعي لعدوى الهربس. يمكن لأي من ممثلي HHV أن يسبب تطور متلازمة التعب المزمن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يصبح سبب هذا الانحراف هو بالضبط فيروس ابشتاين بار. الأهم من ذلك كله ، أن يتعرضوا إلى الشباب من 20 إلى 40 سنة.

المظاهر المميزة للحالة المرضية تشمل:

  • التعب.
  • شعور مستمر بالضعف
  • نقص الطاقة.
  • آلام الجسم.
  • ضعف العضلات.
  • الصداع.
  • حمى منخفضة الدرجة
  • احتقان الأنف أو التهاب الأنف.
  • اضطرابات النوم.
  • الكوابيس.
  • حالات الاكتئاب.
  • الذهان.
  • الخمول.
  • عدم الرضا عن الحياة ؛
  • تركيز منخفض
  • ضعف الذاكرة.
  • شارد الذهن.

تشوهات نفسية في CFS هي بسبب عدم وجود ضغوط عاطفية كاملة. نتيجة لذلك ، يكون المخ دائمًا في حالة مفرطة.

ما هو خطر فيروس ابشتاين بار؟

فيما يلي العواقب الخطيرة لعدوى EBV التي يمكن أن تحدث إذا لم يكن هناك استجابة في الوقت المناسب للأعراض الموصوفة مسبقًا.

القرحة التناسلية

هذه ظاهرة نادرة للغاية ، تحدث بشكل رئيسي عند النساء. قد تتطور الأعراض التالية للآفات التناسلية بسبب الإصابة بفيروس DL:

  • ظهور تقرحات صغيرة (غير مؤلمة في البداية) على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ؛
  • زيادة في القرحة وظهور الألم في منطقة توطينهم - وهو عرض يتجلى مع تقدم العملية المرضية ؛
  • حمى.
  • تضخم الغدد الليمفاوية الإربية أو الإبطية.

من الجدير بالذكر أن القرحة الناجمة عن نشاط نوع HHV 4 ، لا يمكن أن يكون أي علاج. حتى عقار الأسيكلوفير ذو الفعالية العالية ، والذي يستخدم لعلاج القوباء التناسلية ، في هذه الحالة لا فائدة منه على الإطلاق. ولكن مع مرور الوقت ، يمكن للقروح أن تختفي من تلقاء نفسها دون التعرض لخطر حدوث مرة أخرى.

هذا مهم! خطر القرحة التناسلية هو أن العدوى البكتيرية أو الفطرية تنضم بسهولة إلى الأغشية المخاطية التالفة. اعتمادًا على نوع البكتيريا الصغيرة ، سيتعين على المريض الخضوع لدورة العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج المضاد للفطريات.

أمراض الأورام المرتبطة EBV

حتى الآن ، من بين عمليات الأورام المرتبطة بنشاط فيروس الهربس البشري 4 أنواع تشمل:

  • ليمفوما بوركيت
  • سرطان البلعوم الأنفي.
  • تطور مرض هودجكين ؛
  • مرض التكاثر اللمفاوي.

النظر في السمات الرئيسية لكل من العمليات المرضية المذكورة أعلاه.

ليمفوما بوركيت

غالبًا ما يوجد هذا الانحراف عند أطفال ما قبل المدرسة في إفريقيا. توجد الأورام السرطانية في الغدد الليمفاوية ، الفك العلوي أو السفلي ، المبايض ، الكلى والغدد الكظرية. الأدوية التي تسهم في علاج المرض بنجاح ، لا وجود لها بعد.

سرطان البلعوم الأنفي

هذا ورم ، وموقعه هو الجزء العلوي من البلعوم الأنفي. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يشكون من احتقان الأنف المستمر ، ونزيف الأنف المتكرر والثقيل ، وانخفاض حدة السمع ، والتهاب الحلق والصداع المستمر الشديد. هذا المرض شائع أيضا في القارة الأفريقية.

Megakaryoblastoma

يتميز هذا المرض بزيادة في مجموعات كاملة من الغدد الليمفاوية. يفقد المرضى وزنهم بشكل كبير ويشكون من نوبات الحمى المتكررة.

يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية لتأكيد التشخيص. في حالة حدوث مرض ما ، يتم اكتشاف خلايا هودجكين كبيرة للغاية أثناء الدراسة. بمساعدة العلاج الإشعاعي ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة في 70 ٪ من الحالات.

مرض التكاثر اللمفاوي

هذه مجموعة كاملة من الأمراض ، والتي تتمثل في النمو المرضي للأنسجة اللمفاوية. يتميز المرض بزيادة غير طبيعية في الغدد الليمفاوية ، ولا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد أخذ الخزعة. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على نوع الورم.

أمراض المناعة الذاتية

EBV له تأثير سلبي على أداء الجهاز المناعي. غالبًا ما يؤدي النوع 4 من المركبات عالية الجهد إلى:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن.
  • متلازمة سجوجرن
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.

لا يوجد حتى الآن نظام علاجي واحد لعدوى EBV. على الرغم من المجموعة الواسعة من الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير ، فامفير ، زوفيراكس ، إلخ) ، إلا أن الغرض منها غير مناسب. في معظم الحالات ، يتم وصفها فقط كعلاج أعراض.

أي طبيب للاتصال؟

في حالة إصابة EBV ، من الضروري استشارة أخصائي الأمراض المعدية.إذا تم استكمال المرض بمضاعفات ، فقد يتم إحالة المريض لإجراء مشاورات إضافية مع متخصصين آخرين:

  • أمراض الدم.
  • طبيب أعصاب
  • أمراض القلب.
  • أمراض الرئة.
  • الروماتيزم.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب أنف والأذن والحنجرة لاستبعاد تطور التهاب اللوزتين الجرثومي.

الوقاية من EBV في الطفل

لا توجد حاليًا أي تدابير محددة تهدف إلى منع الإصابة بفيروس EBV. كما لا يتم التطعيم ، حيث لم يتم تطوير اللقاح بعد. هذا يرجع إلى حقيقة أن بروتينات الفيروس غالبًا ما تغير تركيبها وتكوينها ، مما يؤثر بشكل كبير على مراحل علم الأمراض.

ولكن نظرًا لأن الأمراض التي تسببها EBV يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، فلا يزال من الضروري التفكير في طرق الوقاية الممكنة. هم:

  1. تغذية كاملة ومتوازنة ، غنية بالفيتامينات والمغذيات الدقيقة.
  2. تصلب. تساعد الطريقة المعقولة في عملية التصلب على تقوية جهاز المناعة وجعل الجسم أكثر مقاومة ومرونة لآثار مختلف ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والفطريات.
  3. النشاط البدني. أثناء ممارسة الرياضة أو المشي أو ممارسة الرياضة المختلفة ، تتحسن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. خلاياه مشبعة بالأكسجين ، وبالتالي تتعافى. لذلك ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للحركة بدلاً من الجلوس داخل المنزل لعدة أيام في وقت واحد أمام شاشة الكمبيوتر أو شاشة التلفزيون.
  4. قبول المستمدات المناعية المشتقة من النبات - Immunal أو Immunorm. يتم إطلاقها في شكل قطرات. انهم بحاجة الى اتخاذ 20 قطرات ثلاث مرات في اليوم. فهي لا تحفز الجهاز المناعي فحسب ، بل تسهم أيضًا في استعادة الخلايا والأنسجة للأعضاء المختلفة. الأعشاب يمكن استخدامها بدلا من الأدوية.

إن الوقاية من عدوى EBV عند الأطفال لا يقتصر فقط على تحفيز الجهاز المناعي. كما يتطلب استبعاد احتمال الإصابة بفيروس من شركات النقل. للقيام بذلك ، قم بتقييد الاتصال بالأطفال المصابين ، وكذلك تأكد من أن الطفل لديه اتصال أقل بلعب الأطفال.

ولكن هذا ليس كل شيء. يجب تعليم الطفل منذ الطفولة المبكرة الامتثال للمعايير الصحية. إن تطبيق قواعد النظافة هو ضمان للصحة ، ويجب أن يتعلم الأطفال ذلك من آبائهم!

شاهد الفيديو: ابشتين بار فيروس II تبسيط الطب 69 (شهر نوفمبر 2019).

ترك تعليقك